Många patienter med ryggsmärta, benvärk eller muskelsvaghet i nedre extremiteterna diagnostiseras med en hernierad skiva. Med denna sjukdom skjuts kärnan pulposus, som är belägen mellan ryggraden, ut ur sitt normala läge, bryter annulus fibrosus och pressar nerverna.
Intervertebrala skivor
Kärnan pulposus är en mjuk kudde som sitter mellan varje ryggkotor. Denna "kudde" blir styvare med åldern, förlorar gradvis sin elasticitet och blir mer utsatt för skador. När den fibrösa ringen som omger kärnan pulposus brister, skjuts en del av kärnan ut ur sin normala position - detta kallas en herniated skiva. Och när en hernierad skiva sticker ut från utrymmet mellan ryggkotorna, klämmer den i ryggradsnerven där de går ut från ryggraden, vilket leder till svår smärta.
Symtom på en hernierad skiva
En herniated skiva kan uppstå plötsligt, till exempel i fall eller olycka, eller det kan uppstå gradvis med frekventa deformationer i ryggraden. Ofta har personer som har en herniated skiva också ryggmärgsstenos, ett problem som får utrymmet runt ryggmärgen och ryggmärgsnerven att smala. När en hernierad skiva uppstår minskas utrymmet för nerverna, vilket leder till irritation.
När ryggmärgen eller ryggmärgen är komprimerade kan de inte fungera ordentligt. De börjar skicka fel signaler till hjärnan. Vanliga symtom på en hernierad skiva inkluderar:
- smärta i armar och ben, som om en elektrisk stöt;
stickningar och domningar i händer och fötter
- muskelsvaghet;
- problem med tarmar och urinering.
Dessa symtom är en viktig indikator för att söka läkarvård.
Diagnos av herniated skiva
Läkaren kommer att kunna diagnostisera en herniated skiva efter en grundlig medicinsk undersökning eller, för ett tillförlitligt resultat, skicka patienten för en MR. Diagnosen av hernierad skiva och behandlingsplanen beror på patientens symtom, resultaten av den fysiska undersökningen och resultaten av bildstudier.
Hernia behandling
Oftast börjar behandlingen av en hernierad skiva konservativt, det vill säga de rekommenderar vanligtvis vila, speciella fysiska övningar och rekommenderar också att man undviker de åtgärder som framkallade en brok.
Is kan avsevärt minska smärtsymtom och lindra muskelspasmer. Det måste appliceras på de områden som drabbas av smärta.
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ordineras vanligtvis för att lindra smärta i samband med en hernierad skiva. Genom att minska inflammation kan dessa läkemedel lindra trycket på komprimerade nerver. NSAID bör användas strikt under medicinsk övervakning.
Steroidläkemedel kan vara till stor hjälp vid episoder av akut (plötslig) skivbråck. Liksom NSAID minskar dessa kraftfulla antiinflammatoriska läkemedel inflammation runt komprimerade nerver och lindrar därmed symtomen.
Andra läkemedel som innehåller narkotiska smärtstillande medel är till hjälp vid svår kortvarig smärta. Tyvärr kan dessa läkemedel orsaka sömnighet och missbruk. Det är viktigt att använda dem så lite som möjligt.
Muskelavslappnande medel används för att behandla ryggmuskulaturen. Det händer ofta att muskelspasmer är värre än smärtan från att klämma i nerverna.
Kortisoninjektioner kan injiceras direkt i området för nervkompression. När du använder injektioner levereras medicinen direkt till området på hernierad skiva.
Behandling av en herniated skiva börjar vanligtvis med de enkla stegen som beskrivs ovan. Dock kan kirurgisk behandling av en hernierad skiva rekommenderas efter trauma, med signifikant kompression av nerverna. Operationen utförs för att ta bort herniated skivan och frigöra utrymme runt den komprimerade nerven. Beroende på bråckens storlek och plats och relaterade problem (till exempel ryggstenos, spinal artrit etc.) kan operationen utföras på flera sätt: endoskopisk, mikroskopisk excision av bråck, diskektomi etc.
